Схожие заболевания

Information

Греч. Allos – другой + ergos – реакция. Также называется аллергией или гиперчувствительной патологической реакцией ткани на внешний фактор, именуемый аллергеном. Реакция - это ответ иммунной системы, заключающийся в выработке антител, которые после соединения с аллергенным веществом, вызывают воспалительный процесс (тогда выделяются медиаторы воспаления, такие как гистамин, лейкотриены и цитокины).
Легкой формой может быть насморк или воспаление слизистой оболочки глаза, но наиболее опасной есть острая реакция, проявляющиеся анафилактическим шоком, который в крайних случаях приводит к смерти. Ранее считалось, что за любую гиперчувствительность ответственный неправильный выработок антител класса IgE. В настоящее время известно, что существуют пять различных типов гиперчувствительности, поэтому понятие гиперчувствительность гораздо шире, чем сама аллергия.
• тучные клетки, которые находятся в ткани и слизистых оболочках
• азофилы, хранящие гистамин
• эозинофилы, взаимодействующие с тучными клетками в борьбе с приступом аллергена, но их избыток в крови может привести к различным повреждениям, например, эпителия дыхательных путей при бронхиальной астме
• Th2-лимфоциты, которые контролируют и стимулируют выделение тучных клеток, базофилов и эозинофилов

Немедленная реакция

При контакте с аллергеном активируются тучные клетки и базофилы, главным образом, выделяется гистамин. Группа реакций, которые в медицине называется анафилаксия, имеет бурное течение и обычно отождествляется с аллергией. Может иметь небольшую область поражения и проявляется в виде крапивницы или зуда, или покрывать все тело, вызывая опасный для жизни анафилактический шок.

Запоздалая реакция

Часто не распознается как аллергическая реакция, встречается примерно у 50% людей, страдающих аллергией. Может поражать слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, поллиноз), кожи и так далее. Вероятно, за нее отвечают цитокины, которые активируют, пропорциально к первичной реакции, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и лейкоциты привлекая их обратно к месту исходного приступа антигена.

Причины

Полностью не определены, выделяют несколько факторов:
• генетические – проявление аллергии у родителей создает риск для потомства на 60%
• окружающая среда, среди которых выделяются:
- влияние грудного вскармливания, когда продление времени кормления и задержка добавления других продуктов в сочетании с правильной диетой матери, поддерживает нормальное развитие иммунной системы ребенка и снижает риск аллергии
- гигиеническая гипотеза, указывающая на защитное влияние некоторых инфекций
- загрязнение экологии ( выхлопные газы, табачный дым, химические вещества, консерванты)

Наиболее распространенные аллергены:

• пыльца растений (орешник, береза, ива, бузина, трава, крапива и т.д.)
• плесень
• лекарственные препараты (пенициллин, β-лактамные антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, местные анестетики)
• продукты питания (такие как: орехи, белок яиц, молоко, соя, кукуруза, шоколад )
• яд насекомых
• животные и их выделения (главным образом сочетание слюны, эпителия и шерсти, а также пылевые клещи)

Диагностика

Обнаружить аллерген нелегко. Ключевую роль играет опрос, во время которого предпринимаются попытки сопоставить проявление конкретного агента с появлением реакции. Исходя из данных опроса, проводятся кожные пробы, серологическое исследование и провокационные тесты (пробы), позитивный результат которых подтверждает наличие аллергии и указывает на аллерген, который её вызвал.

Лечение

Лучше устранить аллерген, но это не всегда возможно. Чаще всего необходимо фармакологическое лечение для уменьшения интенсивности аллергической реакции. Лекарственные препараты вызывают подавление выделения вещества, провоцирующее реакцию.
Часто используются лекарственные препараты такого класса:
• антигистаминные препараты - блокируют конечную стадию реакции, или действуют противовоспалительно (клемастин, прометазин, цетиризин, лоратадин, дезлоратадин, азеластин, азатидин)
• антилейкотриеновые препараты – действует в стенках бронхов (зилеутон, генлеутон, монтелукаст, зафирлукаст)
• кромоны – замедляют выделение гистамина
• глюкокортикоиды - стероидные противовоспалительные препараты
Также можно пройти иммунотерапию (т.з. гипосенсибилизацию), которая заключается в контролированном воздействие аллергена с постепенным повышением доз, что способствует уменьшению интенсивности реакции или полному исчезновению симптомов.

Итоги

В настоящее время, аллергия есть у 30% общества. Наиболее распространенным является поллиноз (около 20% населения), бронхиальная астма (5-8% населения). Реже проявляется атопический дерматит (взрослые меньше 1% и небольшой процент среди детей). Дети, рожденные в месяцах, непосредственно предшествующих сезону пыльцы растений, больше подвержены риску развития аллергии (особенно на пыльцу растений).

Схожие заболевания

Information

Рекомендуемый специалист: аллерголог , дерматолог , венеролог , диетолог , гастроэнтеролог , гепатолог , терапевт , семейный доктор , спортивный врач , педиатр , пульмонолог

Греч. Allos – другой + ergos – реакция. Также называется аллергией или гиперчувствительной патологической реакцией ткани на внешний фактор, именуемый аллергеном. Реакция - это ответ иммунной системы, заключающийся в выработке антител, которые после соединения с аллергенным веществом, вызывают воспалительный процесс (тогда выделяются медиаторы воспаления, такие как гистамин, лейкотриены и цитокины).
Легкой формой может быть насморк или воспаление слизистой оболочки глаза, но наиболее опасной есть острая реакция, проявляющиеся анафилактическим шоком, который в крайних случаях приводит к смерти. Ранее считалось, что за любую гиперчувствительность ответственный неправильный выработок антител класса IgE. В настоящее время известно, что существуют пять различных типов гиперчувствительности, поэтому понятие гиперчувствительность гораздо шире, чем сама аллергия.
• тучные клетки, которые находятся в ткани и слизистых оболочках
• азофилы, хранящие гистамин
• эозинофилы, взаимодействующие с тучными клетками в борьбе с приступом аллергена, но их избыток в крови может привести к различным повреждениям, например, эпителия дыхательных путей при бронхиальной астме
• Th2-лимфоциты, которые контролируют и стимулируют выделение тучных клеток, базофилов и эозинофилов

Немедленная реакция

При контакте с аллергеном активируются тучные клетки и базофилы, главным образом, выделяется гистамин. Группа реакций, которые в медицине называется анафилаксия, имеет бурное течение и обычно отождествляется с аллергией. Может иметь небольшую область поражения и проявляется в виде крапивницы или зуда, или покрывать все тело, вызывая опасный для жизни анафилактический шок.

Запоздалая реакция

Часто не распознается как аллергическая реакция, встречается примерно у 50% людей, страдающих аллергией. Может поражать слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, поллиноз), кожи и так далее. Вероятно, за нее отвечают цитокины, которые активируют, пропорциально к первичной реакции, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и лейкоциты привлекая их обратно к месту исходного приступа антигена.

Причины

Полностью не определены, выделяют несколько факторов:
• генетические – проявление аллергии у родителей создает риск для потомства на 60%
• окружающая среда, среди которых выделяются:
- влияние грудного вскармливания, когда продление времени кормления и задержка добавления других продуктов в сочетании с правильной диетой матери, поддерживает нормальное развитие иммунной системы ребенка и снижает риск аллергии
- гигиеническая гипотеза, указывающая на защитное влияние некоторых инфекций
- загрязнение экологии ( выхлопные газы, табачный дым, химические вещества, консерванты)

Наиболее распространенные аллергены:

• пыльца растений (орешник, береза, ива, бузина, трава, крапива и т.д.)
• плесень
• лекарственные препараты (пенициллин, β-лактамные антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, местные анестетики)
• продукты питания (такие как: орехи, белок яиц, молоко, соя, кукуруза, шоколад )
• яд насекомых
• животные и их выделения (главным образом сочетание слюны, эпителия и шерсти, а также пылевые клещи)

Диагностика

Обнаружить аллерген нелегко. Ключевую роль играет опрос, во время которого предпринимаются попытки сопоставить проявление конкретного агента с появлением реакции. Исходя из данных опроса, проводятся кожные пробы, серологическое исследование и провокационные тесты (пробы), позитивный результат которых подтверждает наличие аллергии и указывает на аллерген, который её вызвал.

Лечение

Лучше устранить аллерген, но это не всегда возможно. Чаще всего необходимо фармакологическое лечение для уменьшения интенсивности аллергической реакции. Лекарственные препараты вызывают подавление выделения вещества, провоцирующее реакцию.
Часто используются лекарственные препараты такого класса:
• антигистаминные препараты - блокируют конечную стадию реакции, или действуют противовоспалительно (клемастин, прометазин, цетиризин, лоратадин, дезлоратадин, азеластин, азатидин)
• антилейкотриеновые препараты – действует в стенках бронхов (зилеутон, генлеутон, монтелукаст, зафирлукаст)
• кромоны – замедляют выделение гистамина
• глюкокортикоиды - стероидные противовоспалительные препараты
Также можно пройти иммунотерапию (т.з. гипосенсибилизацию), которая заключается в контролированном воздействие аллергена с постепенным повышением доз, что способствует уменьшению интенсивности реакции или полному исчезновению симптомов.

Итоги

В настоящее время, аллергия есть у 30% общества. Наиболее распространенным является поллиноз (около 20% населения), бронхиальная астма (5-8% населения). Реже проявляется атопический дерматит (взрослые меньше 1% и небольшой процент среди детей). Дети, рожденные в месяцах, непосредственно предшествующих сезону пыльцы растений, больше подвержены риску развития аллергии (особенно на пыльцу растений).